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危險因素協作組發(fā)表的薈萃分析納入37項前瞻性隊列研究的165544例患者，結果顯示在傳統(tǒng)臨床危險因素和總膽固醇及HDL-C基礎上，增加Lp-PLA2可輕微提高預測模型的效力，如根據美國國家膽固醇教育計劃的成人治療的專家組Ⅲ（NCEP-ATPⅢ）的危險分層，增加Lp-PLA2測定后，使2.7%的患者危險分層上升到高危而需要他汀治療。
美國心臟病學會基金會（ACCF）/美國心臟協會（AHA）2010無癥狀成人心血管風險評估指南建議：可考慮對中等風險的無癥狀成人進行Lp-PLA2檢測以進一步評估心血管事件的風險（推薦級別Ⅱb）。 [16] 2013年ACCF/AHA心血管危險評估指南建議：無癥狀的一級預防患者，經過危險評估后仍然不能確定是否需要治療的患者可考慮采用新標志物評估。2011年AHA/美國卒中協會卒中一級預防指南建議：檢測炎癥指標如hs-CRP或Lp-PLA2可以識別卒中高風險患者（推薦級別Ⅱb，證據水平B）。歐洲心臟病學學會2012心血管疾病預防臨床實踐指南建議：急性動脈粥樣硬化血栓形成事件復發(fā)高風險患者可檢測Lp-PLA2以進一步評估復發(fā)風險（推薦級別Ⅱb，證據水平B）。
基于上述研究證據和國際指南的建議，推薦以下人群可檢測Lp-PLA2水平以預測心血管病事件風險：（1）無癥狀高危人群的篩查：尤其是動脈粥樣硬化性心血管疾病中等危險的人群，在傳統(tǒng)危險因素評估的基礎上檢測Lp-PLA2以進一步評估未來心血管疾病的風險。（2）已接受他汀治療且膽固醇水平控制較好的患者，Lp-PLA2水平可提高心血管病事件風險預測價值。（3）發(fā)生急性血栓事件的患者，包括ACS和動脈粥樣硬化性缺血性卒中患者，Lp-PLA2有助于遠期風險評估，如與hs-CRP聯合檢測可提高預測價值。
